■ 「地域密着型」小規模多機能ホーム方南を見学する

小松久子　杉並区議会議員

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2008 年 4 月 21 日 　　　 「地域密着型」小規模多機能ホーム方南を見学する 〜こんな施設がもっと増えてほしい〜 06年の介護保険制度改正によって設けられた「地域密着型サービス」は、住み慣れた「地域」と「自宅」での住まい方を支えるサービス体系です。この改正は高齢者の介護を「施設」から「地域･在宅」へ方向づけたといわれています。 「小規模多機能ホーム方南」は、高齢者のサービスをさまざま展開する福祉施設の中にあります。開設は06年11月。先日初めて見学させていただきました。 同じ敷地で小規模多機能型居宅介護のほか、デイサービス、認知症対応型デイ、ショートステイも行われ、グループホームが2ユニット設置されています。また杉並区より地域包括支援センター「ケア24」の委託も受けています。 しかし管理者の福井さんのお話を聞いて分かったのは、これだけの事業を手がけ、また「よその事業所で断られたような手のかかる人も受け入れる」からここでは経営が成り立っているものの、「小規模多機能」だけでは採算がとれず厳しい状況にある事業者が多いということです。 理由の第一は、かかる人件費に比べて介護報酬が安いこと。介護保険制度の設計そのものにあります。また地域で暮らす体制整備が十分でないこと、独居や高齢者だけの世帯が多いことなど受け皿の問題も背景にはあります。 「小規模多機能」は高齢者本人というよりは「家族のため」、家族への負担軽減のシステムですが、宿泊の定員は一晩で5人、というように1日に提供できるサービスのワクには限度があります。これを納得して取り合うため、家族同士の譲り合い互助しあう仕組みを福井さんはていねいに築いてこられました。 高齢になっても家族に負担をかけずに地域で暮らせるために、地域密着型サービスの提供が増えていかなくてはなりません。事業者同士によるネットワークづくりは始まりましたが、報酬の見直しを含め制度改正の議論も必要でしょうし、意欲ある事業者が取り組んでいけるようなしくみに育てていかなくては。 バックナンバー 最新20 7月2日 出会ってつながる　2008草の根交流集会 6月29日 転落死事故の教訓残し　第２定例会が閉幕 6月25日 西荻の「トトロの樹」保全に最善の努力を 6月24日 区長の焼却施設縮小論をあらためて問う 6月22日 廃プラ「なぜ資源化か」の根拠伝えて 6月20日 学校図書館は発展途上にある 6月19日 「昼休みに閉まってる図書館」は改善されそう 6月18日 杉並の学校図書館は後れをとっている 6月14日 「発達障がい者」　成人への支援が足りない！ 6月7日 23区の廃プラ焼却を考える懇談会スタート 6月2日 ６月の挑戦　池座俊子さんを応援に狛江へ 5月30日 学校図書館に司書がほしい 5月26日 世田谷区民だって廃プラを燃やしたくない 5月24日 高井戸小のエコスクール新校舎落成式 5月20日 「工房ラルゴ」の豆富（とうふ）屋さん開業♪ 5月19日 山本さくらさんモーツァルトを演じる 5月16日 ミャンマーも四川も甚大な被害　でももっと救えたのでは　 5月12日 「子どもにふさわしい世界＋５」　平野裕二さんの話を聴く 5月7日 田植え初体験　自給自足に1ミリ前進か？ 5月4日 憲法記念日にベアテさんの講演を聴く 5月2日 水俣病を風化させないためにできること

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