■ 「地域密着型」小規模多機能ホーム方南を見学する

小松久子　杉並区議会議員

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2008 年 4 月 21 日 　　　 カテゴリ：みんなの健康と福祉 「地域密着型」小規模多機能ホーム方南を見学する 〜こんな施設がもっと増えてほしい〜 06年の介護保険制度改正によって設けられた「地域密着型サービス」は、住み慣れた「地域」と「自宅」での住まい方を支えるサービス体系です。この改正は高齢者の介護を「施設」から「地域･在宅」へ方向づけたといわれています。 「小規模多機能ホーム方南」は、高齢者のサービスをさまざま展開する福祉施設の中にあります。開設は06年11月。先日初めて見学させていただきました。 同じ敷地で小規模多機能型居宅介護のほか、デイサービス、認知症対応型デイ、ショートステイも行われ、グループホームが2ユニット設置されています。また杉並区より地域包括支援センター「ケア24」の委託も受けています。 しかし管理者の福井さんのお話を聞いて分かったのは、これだけの事業を手がけ、また「よその事業所で断られたような手のかかる人も受け入れる」からここでは経営が成り立っているものの、「小規模多機能」だけでは採算がとれず厳しい状況にある事業者が多いということです。 理由の第一は、かかる人件費に比べて介護報酬が安いこと。介護保険制度の設計そのものにあります。また地域で暮らす体制整備が十分でないこと、独居や高齢者だけの世帯が多いことなど受け皿の問題も背景にはあります。 「小規模多機能」は高齢者本人というよりは「家族のため」、家族への負担軽減のシステムですが、宿泊の定員は一晩で5人、というように1日に提供できるサービスのワクには限度があります。これを納得して取り合うため、家族同士の譲り合い互助しあう仕組みを福井さんはていねいに築いてこられました。 高齢になっても家族に負担をかけずに地域で暮らせるために、地域密着型サービスの提供が増えていかなくてはなりません。事業者同士によるネットワークづくりは始まりましたが、報酬の見直しを含め制度改正の議論も必要でしょうし、意欲ある事業者が取り組んでいけるようなしくみに育てていかなくては。 みんなの健康と福祉 最新20 7月6日 医者は職員にして職人　経営安定に向け奮闘中 6月14日 「発達障がい者」　成人への支援が足りない！ 5月20日 「工房ラルゴ」の豆富（とうふ）屋さん開業♪ 4月21日 「地域密着型」小規模多機能ホーム方南を見学する 3月29日 お医者さんも困る後期高齢者医療制度 2月4日 冷凍ギョーザのミステリー 1月28日 高齢者の住まい　区内施設を見学する 11月18日 くすりやさんに聞く健康の話　「目指せバナナ！」 8月31日 「認知症でもだいじょうぶ」　永田久美子さんのまなざし 7月24日 父の死のこと 6月25日 コムスン問題　制度上の問題が浮き彫りに 3月5日 移動サービスをより使いやすくするために 3月1日 「移送」から「移動」へ　利用者本位めざす 2月25日 バリアフリー法改正を受けてユニバーサルデザインのまちづくりへ 2月23日 災害時でも医療サービスが受けられるように 2月20日 体育、食育のつぎは薬育だ 2月17日 動物とともに暮らせるまちがいい 2月13日 障がいをもつ人の還暦を祝う 12月10日 在宅介護する家族を孤立させないで 12月8日 差別禁止条例の制定を杉並区でも 12月7日 区の裁量権で障がい者福祉の充実を

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